Differential Diagnosis of Endobronchial Granulomatous Lesion in Patient with Breast Cancer

Tuberculosis is common in Turkey and must be considered in differential diagnosis of granulomatous diseases. Granulomatous diseases such as sarcoidosis and malignancy are difficult to distinguish from granulomatous reaction of tuberculosis, as it is not always possible to visualize tuberculosis. The aim of the present report was to illustrate this issue in a case of primary breast cancer with endobronchial granulomatous inflammation. Left hilar mass and mediastinal lymphadenopathy were present and showed high uptake in positron-emission tomography and computed tomography (PET–CT). After obtaining biopsies, granulomatous inflammation was diagnosed and malignancy excluded. Nevertheless, tuberculosis could not be excluded. Because the patient was possibly going to receive immunosuppressive treatment, she was placed on antituberculous treatment.

Meme Kanseri Tanılı Olguda Endobronşiyal Granülomatöz Lezyon Ayırıcı Tanısı

Türkiye’de tüberküloz yaygın olarak görülmekte olduğundan granülomatöz hastalıkların ayırıcı tanısında mutlaka yer almalıdır. Tüberküloz etkenini göstermek her zaman mümkün olmadığından tüberküloz ile diğer granülomatöz hastalıkların, özellikle de sarkoidozun ve granülomatöz reaksiyon gösteren malignitelerin ayrımında güçlükler yaşanmaktadır. Burada bu konuya örnek olabilecek primer meme kanseri tanısı olan bir endobronşiyal granülomatöz iltihap olgusu sunuldu. Meme kanseri tanısı olan hastanın toraks görüntülemesinde sol hiler kitle ve mediastinal lenfadenopatiler görüldü. Bu lezyonlar PET-CT’de yüksek tutulum göstermekteydi. Yapılan biyopsiler sonucu granülomatöz iltihap olarak bulunan hastada malignite ekarte edilmiş, ancak tüberküloz ekarte edilememiştir. Bu nedenle immünsupresif tedavi alması da beklenen hastaya antitüberküloz tedavi başlanmıştır.