The Radiological and Clinical Results of Biological Fixation of Distal Tibia Metaphyseal and Diaphyseal Fractures

OBJECTIVE: In this study our aim is to evaluate the radiological and clinical results of MIPPO (minimally invasive percutanous plate osteosynthesis) of distal tibia fractures localized at metaphysis or diaphysis.

METHODS: Thirty tibia fractures of 30 patients operated with MIPPO for distal tibia fractures who have regular follow-up and who meet the study criteria are included in the study. The mean age of the patients is 39.1 (18-62), including 20 males (66.6%) and 10 females (33.3%). Twenty-five (83%) patients have closed and 5 (17%) have open fractures. Fracture types according to AO classification are 15 A1, 9 A2, 5 A3, and 1 C1. Radiological union time/duration, malunion, and nonunion, clinical infection rate, additional surgical procedures and AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) scores were evaluated.

RESULTS: In 2 cases infection was observed. The mean union duration was 16.6 (8-20) weeks. Delayed union was observed in 2 patients. Malunion was seen in 2 patients. The mean follow-up period of our cases was 15.3 months (8-32); mean AOFAS score was 84 (60-92).

CONCLUSION: In treatment of distal metaphysial and diaphysial fractures of tibia MIPPO technique is a successful procedure with low complication rates.

Distal Tibia Meatafizer ve Diyafizer Kırıklarının Biyolojik Fiksasyonunun Radyolojik ve Klinik Sonuçları

AMAÇ: Bu çalışmada distal tibia metafizer ve diyafizer kırıklarının minimal invazif perkütan kilitli plakla osteosentez (MİPPO) tekniği uygulanarak tedavisinin klinik ve radyolojik sonuçlarının araştırılıp literatürle kıyaslanması amaçlandı.

YÖNTEMLER: Distal tibia diyafizer ve metafizer kırık nediyle ameliyat edilen ve çalışma kriterlerine uyan 30 hasta geriye dönük olarak analiz edildi. Ortalama yaşı 39.1 (18-62) olan hastaların 20’si (%66.6) erkek, 10’u (%33.3) kadın idi. Hastaların 25’inde (%83) kapalı, 5’inde (%17) açık kırık vardı. AO sınıflamasına göre kırıkların 15’i A1, 9’u A2, 5’i A3 ve 1’i C1 idi. Radyolojik olarak malunion, nonunion ve kaynama süresi; klinik olarak AOFAS (Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği) skoru, enfeksiyon ve ek cerrahi işlemler analiz edildi.

BULGULAR: İki hastamızda enfeksiyon görüldü. Kaynama ortalama 16.6 (8-20) haftada gerçekleşti. İki hastada kaynama geçikmesi, iki hastada da malunion gelişti. Hastaların ortalama takip süresi 15.3 ay (8-32) olup, ortalama AOFAS skoru 84 (60-92) idi.

SONUÇ: Distal tibia metafiz ve diyafiz kırıklarının tedavisinde MİPPO tekniği düşük komplikasyon oranıyla başarılı bir yöntemdir.