Comparison of cleavage stage versus blastocyst embryo transfer with regard to ovarian reserve

OBJECTIVE: To compare the pregnancy rates of patients experienced cleavage stage versus blastocyst single embryo transfer (ET) with regard to ovarian reserve.
METHODS: This study was conducted with analysis of 200 ICSI-ET cycles performed in our IVF Center. A total of 78 ICSI- ET cycles down-regulated with GnRH antagonists were included in the study and the etiology of infertility were as follows: tubal factor (n= 8), decreased ovarian reserve (n=29) and unexplained infertility (n=41). The population was divided into two groups according to the number of retrieved oocytes (NRO). The groups were compared for the parameters of ET day, embryo quality, grade1 embryo rate, pregnancy rate and implantation rate.
RESULTS: The 78 women divided into two groups as follows: poor responders (NRO<8, n=40) and normoresponders (NRO= 8-12, n=38). The mean age, body mass index (BMI), day3 FSH and estradiol levels of study population were 31.5±5.2 years, 24.9±5.3 kg/m2, 6.9±3.4 IU/mL and 40.4±16.6 pg/mL respectively. In poor responders, the great extent of ET (67.5%) was performed at cleavage stage, but in normoresponders the majority of ET (86.8%) was performed at blastocyst stage (p<0.01). But there was no significant difference between the groups for the parameters of grade1 embryo rate, fertilization rate, pregnancy rate and implantation rate.
CONCLUSION: Our results indicate that poor responder patients with good grade clevage stage embryo has no disadvantage in ICSI-ET cycles compared to normoresponders with blastocyst embryo.

Klivaj Evresi ve Blastokist Embriyo Transferlerinin Over Rezervine Göre Karşılaştırılması

AMAÇ: İntrasitoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) siklusuna alınan hastaların over rezervlerine göre klivaj evresi ile blastokist tek embriyo transferi (ET) sonrası gebelik oranları arasında fark olup olmadığını araştırmak.
YÖNTEMLER: Bu çalışmada hastanemiz Tüp Bebek Merkezi’nde ICSI-ET siklusuna alınan 200 çiftin tedavi sonuçları incelendi. Tubal faktör, azalmış over rezervi ve açıklanamayan kısırlık tanısı konan, GnRH antagonisti ile hipofizer down-regülasyonu yapılan toplam 78 çift toplanan oosit sayısına (TOS) göre azalmış ve normal over rezervli şeklinde iki gruba ayrıldı. Bu gruplar ET günü, ET günü grade1 embriyo oranı, implantasyon ve gebelik oranları açısından kıyaslandı.
BULGULAR: Açıklanamayan kısırlık (n=41), azalmış over rezervi (n=29) ve tubal faktör (n=8) tanılı 78 hastanın ortalama yaş, vücut kitle indeksi (VKI), menstrual siklusun 3. günü FSH ve estradiol seviyeleri sırasıyla 31.5±5.2 yıl, 24.9±5.3 kg/m2, 6.9±3.4 IU/mL ve 40.4±16.6 pg/mL idi. TOS<8 olan 40 hasta azalmış over rezervi grubunda (AOR); TOS 8-12 olan 38 hasta ise normal over rezervi grubunda (NOR) idi. AOR’de ET’nin %67.5’i klivaj evresinde yapılırken; NOR’de ET’nin %86.8’i blastokist evresinde yapıldı (p<0.01). Fakat gruplar arasında ET günü grade1 embriyo, fertilizasyon, gebelik ve implantasyon oranları açısından anlamlı bir fark gözlenmedi.
SONUÇ: ICSI-ET sikluslarında azalmış over rezervli hastalar, normal rezervli hastalara göre embriyo sayısındaki azlıktan ileri gelen dezavantajlarını iyi kalitede klivaj evresi ET ile ortadan kaldırabilmektedir.