DORSAL LUMBOTOMY: A MINIMALLY INVASIVE INCISION

After popularization of minimally invasive methods, open surgical procedures have been less commonly preferred in surgical treatment of upper urinary tract pathologies. However, it may still be necessary to perform open surgical techniques in some certain circumstances. But with regard to the patient-satisfaction, less invasive open surgical procedures should be preferred when possible. We evaluated the results of dorsal lumbotomy incision performed for different kinds of pathologies of upper urinary tract in 43 patients and analyzed the advantages of this incision in operation time, postoperative pain, hospitalization time, surgical complications and patient-satisfaction. In this study we found that the dorsal lumbotomy incision was superior to the flank incision when compared between identical operations with a 19-minute shorter operation time and 1.8-day shorter hospitalization time. In addition, the postoperative first 24-hour analgesic medication (diclophenac, im) need of patients who had been operated via dorsal lumbotomy incision was 75 mg less. In the lights of this result, lumbodorsal incision could be classified as least invasive one among the incisions used for upper urinary tract pathologies in which open surgery is a necessity.

DORSAL LUMBOTOMİ: MİNİMAL İNVAZİV BİR İNSİZYON

Minimal invaziv yöntemlerin popularize olmasından sonra üst üriner sistem hastalıklarında açık cerrahi tekniklerin önceliği kaybolmuş ve daha az tercih edilir hale gelmişlerdir. Buna rağmen hala bazı durumlarda açık cerrahi teknikleri uygulama zorunluluğu doğabilmektedir. Ancak açık cerrahi tekniklerin de hasta memnuniyeti açısından minimal invazivlik noktasından hareketle uygulanması gerekir. Üst üriner sistemin çeşitli hastalıklarını kapsayan endikasyonlarla açık cerrahi uyguladığımız 43 hastada tercih ettiğimiz dorsal lumbotomi insizyonunu operasyon süresine katkısı, postoperatif ağrı, hastanede kalış süresi, cerrahi yara komplikasyonları ve hasta memnuniyeti yönünden inceledik. Çalışmamızda eşdeğer operasyonlarda flank insizyona göre operasyon süresinin 19 dakika, hastanede kalış süresinin 1,8 gün daha kısa ve postoperatif ilk 24 saatte oluşan ağrı için kullanılan analjezik (diklofenak sodyum) miktarının 75 mg. daha az olduğunu tespit ettik. Bu bulgular doğrultusunda lumbodorsal insizyonu açık cerrahi zorunluluğu olan üst üriner sistem hastalıklarının insizyon seçenekleri arasında en minimal invaziv insizyon olarak tanımlayabiliriz.