Ürolojik Cerrahi Hastalarında Ameliyat Öncesi Endişe Düzeyinin Değerlendirilmesi ve Cerrahi Bilgilendirmenin Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Cerrahi ile ilgili kaygı nedenlerini belirlemek ve cerrahi prosedür hakkında bilgilendirmenin endişe üzerine etkilerini değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Üroloji kliniğinde elektif cerrahi planlanan 18–65 yaş arası 497 hasta çalışmaya alınmıştır. Ameliyat öncesi dönemde cerrahi hakkında bilgilendirme öncesi ve sonrası hastaların Durumluk-Süreklilik Kaygı Envanteri formu (STAI), Görsel Analog Skalası (VAS), Avrupa Yaşam Kalitesi 5-Boyut (EQ-5D) ve ameliyat hakkında endişe nedenlerini içeren formu doldurmaları istenmiştir. Ortalama STAI ve VAS skorları düşük, orta ve yüksek olarak sınıflandırılmıştır.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 56.54±0.58, ortalama STAI değeri 39.16±0.42 idi. Kadın cinsiyet, aktif çalışmama durumu ve ameliyat öyküsü olmaması kaygı düzeyini artıran faktörlerdi (p<0.05). Yaş, eğitim düzeyi, hastalık (benin-malin) ve operasyon gruplarının STAI ve VAS anksiyete skorları arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı. En sık görülen endişe nedenleri ameliyat sonrası ağrı (%38.3), organ kaybı (%21.3) ve yaşam kalitesi bozulma korkusudur (%18.9). Ancak, kaygı puanının yüksek olduğu grupta ilk anksiyete nedeni ölüm korkusuydu. Hastalar bilgilendirildikten sonra STAI ve VAS anksiyete skorları arttı. Özellikle kadınlar, çalışmayanlar, düşük eğitim düzeyine sahip ve grup A (majör) operasyon geçiren hastaların bilgilendirildikten sonra endişe düzeyleri artmıştı (p<0.05). STAI, VAS ile pozitif korelasyon gösterirken EQ-5D ile negatif korelasyon gösterdi (p<0.01).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ürolojik cerrahi yapılacak hastaların orta derecede endişe düzeyine sahip olduğu ve en sık endişe nedeninin ameliyat sonrası ağrı olduğu görülmektedir. Çalışmamızda hastaların ameliyat öncesi dönemde bilgilendirmek kaygı düzeyini arttırmakta ve bu nedenle yaşam kaliteleri olumsuz yönde etkilenmektedir. Bununla birlikte, hasta bilgilendirilmesinin yapılmadığı kontrol grubu içeren yeni çalışmalar ile bilgilendirmenin endişe üzerindeki etkisi daha iyi anlaşılacaktır.

Evaluation of Preoperative Anxiety Level of Urological Surgery Patients and The Effects of Surgical Informing

INTRODUCTION: To determine the causes of anxiety about surgery and to assess the impacts of informing about the surgical procedures on anxiety.
METHODS: Between 18 and 65 years old, 497 patients who were scheduled for elective surgery in the Urology Clinic were included in this study. At the preoperative period, patients were asked to complete the following forms twice, before and after informing about surgery: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Visual Analogue Scale (VAS), European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) and the form containing causes of anxiety. Mean scores of STAI and VAS were classified as low, moderate, and high.
RESULTS: The mean age of the patients was 56.54±0.58 and the mean STAI value was 39.16±0.42. Factors increasing the level of anxiety were female gender, unemployment and lack of surgical history (p<0.05). No statistically significant difference was found among STAI and VAS scores of the age, educational level, disease (benign - malign) and operation groups. The most frequent causes of anxiety were post-operative pain (38.3%), fear of organ loss (21.3%) and quality of life impairment (18.9%). However, the first reason for anxiety in the group with a high anxiety score was fear of death. After the patients had been informed, the STAI and VAS scores increased. The anxiety levels increased after informing especially the patients who were unemployed women, low educated and undergoing group A (major) operation (p<0.05). STAI was positively correlated with VAS but negatively correlated with EQ-5D (p<0.01).
DISCUSSION AND CONCLUSION: t is observed that the patients who will undergo urological surgery have a moderate anxiety level and the most common cause is postoperative pain. Informing patients in the preoperative period increases the anxiety level. Hence, their quality of life is adversely affected. To understand the effects of informing on anxiety more clearly, new studies, including an uninformed control group, should be conducted.